2018. január 16. Velez R, Richmond E, Dudley-Brown S

A korábbi kutatások szerint azonban az orális nitrofurantoin és a cefalexin (Keflex) jó antibiotikum-választásnak számít a tünetmentes bakteriuriában (tünetek nélküli UTI) és akut cystitisben szenvedő terhes nők számára. (15) 

Míg a legtöbb húgyúti fertőzés hatékonyan kezelhető antibiotikumokkal, a baktériumok egyre ellenállóbbak az antibiotikumokkal szemben. Minden alkalommal, amikor antibiotikumot szed, a rendszerben általában élő baktériumok nagyobb valószínűséggel válnak rezisztenssé az antibiotikumokkal szemben. Emiatt a megelőzés és a megfelelő diagnózis nagyon fontos tényező a húgyúti fertőzések kezelésében, jegyzi meg a Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (16)

A visszatérő húgyúti fertőzések kezelési stratégiái

Az ismétlődő húgyúti fertőzések, amelyeket 12 hónapon belül három vagy több húgyúti fertőzésként, illetve hat hónapon belül két vagy több előfordulásként határoznak meg, nagyon gyakoriak a nők körében – ezeket azonban nem kezelik pontosan úgy, mint az önálló húgyúti fertőzéseket. Az egyik ok: A folyamatos, szakaszos antibiotikum-kúrák allergiás reakciókkal, szervi toxicitásokkal, rezisztens organizmusokkal való jövőbeni fertőzésekkel és még sok mással járnak.

Emiatt erősen ajánlott, hogy a kezelés megkezdése előtt vizeletvizsgálatot és vizelettenyészetet is kapjon egészségügyi szolgáltatójától. Miután megérkeztek az eredmények, az Amerikai Urológiai Szövetség azt javasolja, hogy az egészségügyi szakemberek a következőket tegyék:

Használjon első vonalbeli kezeléseket. A nitrofurantoin, a TMP-SMX és a fosfomycin a kezdeti megoldás. A konkrét gyógyszerajánlások azonban a helyi antibiogramtól függenek. Az antibiogram az antimikrobiális érzékenység időszakos összefoglalása, amely segít nyomon követni a gyógyszerrezisztencia-trendeket. Ismételje meg a tesztelést. Ha az UTI tünetei az antimikrobiális terápia után is fennállnak, a klinikusoknak meg kell ismételni a vizeletvizsgálatot, a vizelettenyésztést és az antibiotikum-érzékenységi vizsgálatot, hogy segítsenek a további kezelésben. Próbáld ki a hüvelyi ösztrogént. A visszatérő húgyúti gyulladásban szenvedő peri- és posztmenopauzás nők számára hüvelyi ösztrogénterápia javasolt a jövőbeni húgyúti fertőzések kockázatának csökkentése érdekében. (2)

Azok számára, akiknél az UTI kiújulása közösüléshez kapcsolódik, postcoitális profilaxis írható elő. Ebben az esetben a nők közösülés után antibiotikumot szednek az American Family Physician Journal című folyóiratban 2016 áprilisában megjelent cikk szerint. (17)

KAPCSOLÓDÓ: A húgyúti fertőzések és a szex közötti kapcsolat: okai és megelőzésük

Míg a kockázati tényezők kezelése, mint például az elölről hátrafelé történő törlés hasznosnak bizonyul az önálló húgyúti fertőzés megelőzésében, az Amerikai Urológiai Szövetség megjegyezte, hogy az eset-kontroll vizsgálatok egyértelműen azt mutatják, hogy a higiéniai gyakorlatok változása – a fürdőszoba használata a közösülés előtt és után pezsgőfürdők, tamponok és zuhanyozás – valójában nem játszanak szerepet az ismétlődő húgyúti fertőzések megelőzésében. (2)

ESBL-termelő baktériumok által okozott húgyúti fertőzések: Mit kell tudni

Jelenleg megnövekedett a húgyúti fertőzések előfordulása a kiterjesztett spektrumú béta-laktamáz (ESBL) termelő E. coli miatt. Nemcsak az ESBL-fertőzéseket nehezebb kezelni, hanem az ilyen típusú fertőzésben szenvedőknél nagyobb a kockázata a potenciálisan életveszélyes fertőzésnek, az úgynevezett szepszisnek – jegyezte meg az Open Forum Infectious Diseases című folyóiratban 2017-ben megjelent cikk. (18)

A Pediatrics International folyóiratban 2019 novemberében megjelent cikk szerint a leginkább veszélyeztetettek közé tartoznak azok a személyek, akiknél a következők bármelyike ​​van:

Korábbi antibiotikum-használat az elmúlt három hónapbanA visszatérő húgyúti húgyúti katéterek története Vese anomáliák (19)

ESBL-termelő baktériumok által okozott húgyúti fertőzések kezelése

A karbapenemek közé sorolt ​​antibiotikumok (imipenem, meropenem, doripenem és ertapenem) gyakran a választott gyógyszer az ESBL-termelő baktériumok által okozott húgyúti fertőzések kezelésében. Az American Journal of Hospital Medicine 2015-ben megjelent cikkében az antimikrobiális szerek, például a nitrofurantoin, a foszfomicin, az amikacin és a cefepim is választható lehet. (20)

Mikor forduljon orvosához a tünetekkel kapcsolatban

Ha a kezelés alatt a tünetei változatlanok maradnak vagy súlyosbodnak, vagy új tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához. Feltétlenül forduljon orvosához, ha a kezelés során: 

100,5 F vagy annál magasabb láz Hidegrázás Alsó gyomorfájdalom Hányinger és hányás Összehúzódások, ha terhes (21)

Vannak természetes, otthoni jogorvoslatok a húgyúti fertőzések kezelésére?

Igen. Noha az antibiotikumok szedését továbbra is az UTI-kezelések aranystandardjának tekintik, vannak olyan dolgok, amelyeket otthon is megtehet, amelyek a tünetek enyhítésében is segítenek. Ezek tartalmazzák:

Igyon sok vizet. Naponta legalább hat-nyolc pohár 8 uncia víz elfogyasztása segíthet eltávolítani a húgyúti fertőzést okozó baktériumokat, és felkészít a gyorsabb gyógyulásra. Ráadásul minél többet iszol, annál többet kell vizelned. Gyakran vizeljen. Minden alkalommal, amikor kiüríti a hólyagot, segít a baktériumok kiürítésében a szervezetből. Próbáld ki a meleget. Ha egyszerre 15 percig melegítőpárnát helyez fel a szeméremére, akkor enyhítheti az UTI-vel kapcsolatos gyulladás és irritáció okozta nyomást és fájdalmat. Csináld meg a ruhatáradat. A laza pamutruházat és fehérnemű viselése segíthet az UTI-ből való felépülésben. (22) Menjen illatmentessé. Győződjön meg róla, hogy személyes higiéniai termékei illatmentesek, hogy elkerülje a további irritációt – jegyzi meg az Országos Diabétesz és Emésztő- és Vesebetegségek Intézete. (22) Vágjon ki bizonyos irritáló anyagokat. A Cleveland Clinic szerint a koffein, az alkohol, a fűszeres ételek, a nyers hagyma, a citrusfélék, a szénsavas italok, a mesterséges édesítőszerek és a nikotin tovább irritálhatják a hólyagot, megnehezítve a szervezet gyógyulását. (23) 

KAPCSOLÓDÓ: 8 házi gyógymód a húgyúti fertőzések (UTI) tüneteire

Mi a helyzet az áfonyalével az UTI-hez?

Régóta fennálló meggyőződés, hogy az áfonyalé fogyasztása segíthet megelőzni és kezelni a húgyúti fertőzéseket. Bár igaz, hogy az áfonya olyan hatóanyagot (proantocianidineket vagy PAC-okat) tartalmaz, amelyek megakadályozhatják a baktériumok húgyúti megtapadását, még mindig nincs bizonyíték arra, hogy az áfonyatermékek kezelhetik a húgyúti fertőzést.

Az egyik ok: Az olyan termékek, mint az áfonyalé vagy az áfonyakapszulák, nincsenek kifejezetten ugyanannyi PAC-tartalommal összeállítva, mint amilyen potenciált mutattak a laboratóriumi vizsgálatok során. Ezenkívül a Journal of Urology egy 2019-es jelentése megjegyezte, hogy „az ilyen termékek nyilvános elérhetősége súlyosan korlátozza az áfonya [ismétlődő] UTI profilaxisra való felhasználását a kutatás keretein kívül. ” (2)

Összességében valójában nagyon kevés magas színvonalú kutatás létezik a megelőzés témájában. A The Journal of the American Medical Association 2016-os tanulmánya például azt találta, hogy a női idősek otthonában élők körében az áfonyakapszulák napi fogyasztása nem eredményezte a húgyúti fertőzések jelentős megelőzését. (24) 

Noha az áfonyalé vagy a táplálékkiegészítők fogyasztása nem tekinthető a húgyúti fertőzések első vonalbeli kezelésének, a legtöbb esetben nem árthat. Végül is a sok folyadék fogyasztása felhígítja a vizeletet, és elősegíti a gyakoribb vizelést, ami kiüríti a baktériumokat a húgyutakból. Kivétel: Aki vérhígító gyógyszert, például warfarint szed, ne fogyasszon áfonyalevet. A cukorbetegeknek pedig ügyelniük kell a gyümölcslevek magas cukortartalmára.

Milyen vény nélkül kapható kezelési lehetőségek biztonságosak?

Az antibiotikumok mellett orvosa javasolhatja a fenazopiridint (Azo Urinary Pain Relief, Pyridium). Ez egy vény nélkül kapható (OTC) gyógyszer, amelyet a húgyutak nyálkahártyájának zsibbadására használnak, hogy kényelmesebbé tegyék a vizelést, miközben Ön az antibiotikum hatására vár. (Ne feledje, hogy a gyógyszer hatására a vizelet élénk narancssárgává válik.) Egy másik népszerű OTC UTI termék a Cystex, amely methenamin, nátrium-szalicilát és benzoesav kombinációja, szintén a fájdalom enyhítésére szolgál.

Nagyon fontos megjegyezni, hogy ezek a termékek csak a húgyúti fertőzésekkel kapcsolatos fájdalom enyhítésére szolgálnak. Semmiképpen sem helyettesítik az antibiotikumok használatát. Ha például figyelmesen elolvassa az AZO webhelyét, azt találja, hogy a vállalat egyértelműen kijelenti: „Az egyetlen klinikailag bizonyított gyógymód az UTI-re a vényköteles antibiotikum. Ráadásul ennek a fenazopiridin-alapú UTI-nek a szedése befolyásolhatja a vizeletvizsgálati eredményeket. (25) Bár általában mindkét terméket biztonságosnak tekintik, ha Ön terhes vagy húgyúti fertőzésben szoptat, a Cystex szedése előtt konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával. És tudd, hogy ezeknek a termékeknek a hatékonyságát az FDA nem vizsgálta felül. (26,27)

Elmúlhat az UTI magától?

Míg a legtöbb húgyúti fertőzésben szenvedő betegnek antibiotikumot írnak fel, az igazság az, hogy a szövődménymentes húgyúti fertőzések gyakran önmagukban is elmúlnak, ami azt jelenti, hogy antibiotikum-kezelés nélkül is lefolytathatják a lefolyásukat – jegyezte meg a PLoS Medicine egy 2018-as jelentése. (28) 

Valójában ugyanez a jelentés (egy randomizált, ellenőrzött, kettős vak vizsgálat) azt találta, hogy a vizsgált nők több mint fele tapasztalt húgyúti fertőzés megszűnését antibiotikumok használata nélkül. (A nők ehelyett ibuprofént szedtek. ) Mivel azonban 181 ibuprofént használó nő közül 7-nél fordult elő vesefertőzés (pyelonephritis), a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy jelenleg nem javasolhatják az ibuprofént önmagában kezdeti kezelésként szövődménymentes húgyúti fertőzésben szenvedő nők számára.

Egyelőre jobb ötlet: egyszerűen várja meg, amíg pozitív vizelettenyészet jön vissza, mielőtt antibiotikumokkal kezelné.

Mi történik, ha az UTI-t nem kezelik?

A korai diagnózisnak és a megfelelő kezelésnek köszönhetően az alsó húgyúti fertőzések túlnyomó többsége nem okoz szövődményeket. A Mayo Clinic megjegyzi azonban, hogy ha nem kezelik, az UTI-nek komoly következményei lehetnek, többek között:

Visszatérő húgyúti fertőzések Koraszülés és alacsony születési súly Vesekárosodás, amely akkor fordulhat elő, ha a kezeletlen húgyúti fertőzés a hólyagból a vesékbe terjed. Szepszis, potenciálisan életveszélyes szövődmény, ha az UTI a veséjébe kerül (29)

Iratkozzon fel Egészséges Életmód Hírlevelünkre!

Szerkesztői források és tények ellenőrzése

R Orenstein R, Wong ES. Húgyúti fertőzések felnőtteknél. amerikai háziorvos. 1999. március. Anger J, Lee U, Ackerman AL, et al. Ismétlődő szövődménymentes húgyúti fertőzések nőknél: AUA/CUA/SUFU irányelv. The Journal of Urology. 2019. augusztus. Betegoktatás: Húgyúti fertőzések serdülőknél és felnőtteknél (Túl az alapokon). Naprakész. 2020. január. Huttner A, Kowalczyk A, Turjeman A et al. Az 5 napos nitrofurantoin és az egyszeri dózisú foszfomicin hatása a nők szövődménymentes alsó húgyúti fertőzésének klinikai megoldására egy randomizált klinikai vizsgálat. Az American Medical Association folyóirata. 2018. május Lee H, Le J. Húgyúti fertőzések. PSAP 2018 1. könyv Fertőző betegségek. 2018. január 16. Velez R, Richmond E, Dudley-Brown S. Antibiogram, Clinical Practice Guidelines, and Treatment of Urinary Tract Infection. The Journal for Nurse Practitioners. 2017. október. Az FDA frissíti a fluorokinolon antibiotikumokkal kapcsolatos figyelmeztetéseket a mentális egészség kockázatai és az alacsony vércukorszint mellékhatásai miatt. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága. 2018. július 10. Hogyan kezelik a húgyúti fertőzéseket? Urológiai Gondozó Alapítvány. Bakteriális húgyúti fertőzések (UTI). Merck Manual Professional verzió. 2018. június. Az FDA új antibakteriális gyógyszert hagy jóvá. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága. 2017. április 29. Az FDA az antimikrobiális rezisztencia kezelésére irányuló folyamatos erőfeszítések részeként új antibakteriális gyógyszert hagy jóvá a szövődményes húgyúti fertőzések kezelésére. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága. 2019. november 14. Az FDA új kezelést hagy jóvá a szövődményes húgyúti és a szövődményes intraabdominális fertőzések kezelésére. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága. 2019. július 17. Al-Badr A, Al-Shaikh G. Ismétlődő húgyúti fertőzések kezelése nőknél. Qaboos Sultan University Medical Journal. 2013. augusztus. A fluorokinolonokat csak végső megoldásként használja bizonyos fertőzések esetén. Amerikai Családorvosok Akadémia. 2016. július 27. Delzell JE, Lefevre ML. Húgyúti fertőzések a terhesség alatt. American Family Physician Journal. 2000. február. Húgyúti fertőzés. Betegségmegelőzési és Járványügyi Központok. 2019. augusztus 27. Arnold JJ, Hehn LE, Klein DA. Gyakori kérdések a nők visszatérő húgyúti fertőzéseivel kapcsolatban. American Family Physician Journal. 2016. április. Goyal D, Dascomb K, Jones P, Lopansri BK. A közösségben szerzett kiterjesztett spektrumú Β-laktamázt (ESBL) termelő enterobacteriaceae húgyúti fertőzések (UTI-k) kockázati tényezői. Open Forum Fertőző betegségek. 2017. Albaramki JH, Abdelghani T, Dalaeen A et al. Kiterjesztett spektrumú β-laktamáz termelő baktériumok által okozott húgyúti fertőzés: kockázati tényezők és antibiotikum-rezisztencia. Pediatrics International. 2019. november 13. Salvatore DJ, Resman-Targoff BH. A kiterjesztett spektrumú Β-laktamázt termelő Escherichia coli és a Klebsiella Pneumoniae által okozott húgyúti fertőzések kezelési lehetőségei. American Journal of Hospital Medicine. 2015. január–március. Húgyúti fertőzések. Amerikai Családorvosok Akadémia. 2014. április 1. Kezelés. Országos Diabétesz és Emésztő- és Vesebetegségek Intézete. 2017. március. Hólyag-irritáló élelmiszerek. Cleveland Klinika. 2017. május Juthani-Mehta M, Van Ness PH, Bianco L, Rink A. Az áfonya kapszulák hatása a Bacteriuria Plus Pyuriára az idősebb nők körében ápolási otthonokban: Randomized Clinical Trial. Az American Medical Association folyóirata. 2016. november. GYIK az AZO termékekről. AZO. AZO – vizeletürítési fájdalomcsillapító tabletta. Amerikai Egyesült Államok Nemzeti Orvosi Könyvtár. 2019. január 10. Cystex Plus – methenamin, nátrium-szalicilát tabletta. Amerikai Egyesült Államok Nemzeti Orvosi Könyvtár. 2019. november 1. Vik I, Bollestad M, Grude N, et al. Ibuprofen Versus Pivmecillinam szövődménymentes húgyúti fertőzésre nőknél – Kettős vak, randomizált, nem alsóbbrendűségi vizsgálat. PLoS Medicine. 2018. május 15. Húgyúti fertőzés (UTI): Tünetek & Okoz. Mayo Klinika. 2019. január 30. Mutass kevesebbet

A húgyúti fertőzések legújabb eredményei

A hormonterápia megelőzheti a húgyúti fertőzéseket a menopauza utáni nőknél

Kutatások szerint a hormonterápia (HT) segíthet megelőzni a húgyúti fertőzéseket (UTI) idősebb nőknél.

Írta: Meryl Davids Landau 2020. július 23

A húgyúti fertőzések okai és kockázati tényezői

A húgyúti fertőzések akkor fordulnak elő, amikor a káros baktériumok bejutnak a húgycsőbe – a vizeletet a szervezetből kivezető csőbe. A húgyúti fertőzések kockázati tényezői eltérőek lehetnek. . . keto diet gyakori kérdések

Írta: Lindsey Konkel 2020. március 30

Segítenek-e az illóolajok biztonságosan megszabadulni a húgyúti fertőzésektől?

Ismerje meg, hogyan segítheti az aromaterápia a húgyúti fertőzések gyógyulását.

Írta: Meryl Davids Landau 2020. március 25

Szülői útmutató a gyermekek húgyúti fertőzéseihez: tünetek, diagnózis, kezelés és egyebek

Az UTI okai felnőtteknél és gyermekeknél ugyanazok, de a tünetek és a kezelés eltérő.  

Holly Pevzner 2020. március 23

Az almaecet fogyasztása segíthet megszabadulni a húgyúti fertőzésektől?

Egyes természetes gyógymódok nagyszerűek a húgyúti fertőzésekre. Az almaecet nem tartozik ezek közé.

Írta: Lindsey Konkel 2020. március 18

Húgyúti fertőzések a terhesség alatt: tünetek, kezelés és gyakori kérdések

A terhesség alatt bekövetkező fizikai és hormonális változások növelik a nő esélyét a húgyúti fertőzés kialakulására.

Holly Pevzner 2020. március 16

Vegetáriánus étrend a húgyúti fertőzések kockázatának csökkentésével

A több gyümölcsöt és zöldséget és kevesebb húst tartalmazó étrend csökkentheti a húgyúti fertőzéseket okozó káros baktériumok jelenlétét – mutat rá kutatás.